| Diuréticos
Osmóticos
Manitol
Isosorbide
Glicerina
Mecanismo de acción:
son
filtrados por el glomérulo, NO son secretados y NO osn reabsorbidos, actúan en todo el
Nerón pero principalmente
en TCP y en asa de Henle delgada).
Efectos: 1)extraen
agua del liquido intracelular; 2)expanden el liquido extracelular; 3)disminuyen la
viscosidad sanguínea; 4)aumentan el FSR; 5)producen "lavado osmótico";
6)diuresis acuosa (impide
la reabsorción en lugares permeables al agua); 7)disminuyen el
volumen tisular.
Farmacocinética:
VO: glicerina e
isosorbide; EV: manitol; excreción renal 100%.
Efectos adversos:
Alteraciones electrolíticas: 1)la expansión del liquido extracelular puede descompensar
una insuficiencia cardiaca; 2)deshidratación;
3)hipernatremia; 4)hipokalemia (manitol);
5)acidosis metabólica por perdida de bicarbonato. Hipersensibilidad: exantemas, dermatitis.
Contraindicaciones: 1)Hipersensibilidad
a la droga; 2)anuria; 3)nefropatia grave; 4)insuficiencia cardiaca; 5)Hemorragia
cerebral.
Indicaciones:
1)insuficiencia renal aguda (IRA); 2)necrosis tubular aguda (NTA);
3) síndrome de
desequilibrio dialítico (reestablece la osmolaridad del LEC); 4) edema
cerebral (disminuye la presión intracerebral); 5)glaucoma agudo.
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