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TEMA B

1) Def trastorno psicotoxico con asma bronquial y con cual específicamente (cólico de los tres meses). explique bien el concepto.

2) Castración simboligena Dolto. y a una de las castraciones.

3) Nombre indicadores adh

Criterios para el diagnostico para TDA

El AD/HD se divide en tres subtipos, asociados con el desorden:

1. falta de atención

2. impulsividad

3. hiperactividad.

El DSM-IV categorizan los síntomas en cuatro subtipos del desorden:

1. AD/HD de tipo predominantemente Combinado: síntomas de múltiples inatención, impulsividad e hiperactividad.

2. de tipo predominante desatento: síntomas múltiples de inatención con poco, o quizá ningún síntoma de hiperactividad-impulsividad

3. de tipo predominante hiperactivo-impulsivo: síntomas múltiples de hiperactividad-impulsividad con pocos o quizá ningún síntoma de inatención.

4. AD/HD no especificado.

Otras características diagnosticas esenciales del AD/HD incluyen:

· El síntoma debe persistir 6 meses y ser mal adaptativos e inconcientes con el nivel de desarrollo.

· Los síntomas deben estar presentes antes de los 7 años de edad.

· Se encuentra presente en uno o más ambientes.

· Presencia de impedimento clínicamente significativo en el funcionamiento social, académico u ocupacional.

Síntomas de hiperactividad.

a) Mueve con exceso manos o pies

b) Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en la que se espera que se mantenga sentado

c) Salta en situaciones que es inapropiado hacerlo

d) Tiene dificultades para jugar o dedicarse a actividades de ocio

e) “esta en marcha” como si tuviera un motor

f) Habla en exceso

Síntomas de Déficit de atención:

a) No presta atención suficiente, errores por descuido

b) Dificultades para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas

c) No parece escuchar cuando se le habla directamente

d) No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares

e) Dificultades para organizar tareas o actividades

f) Le disgusta organizar tareas y actividades que requieren un esfuerzo mental

g) Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes

Síntomas de impulsividad

a) A menudo deja escapar las respuestas antes de que las preguntas hayan sido completadas.

b) A menudo tiene dificultad en esperar su turno

c) A menudo interrumpe o se mete en los asuntos de otros.

La hiperactividad

El niño parece estar en movimiento constantemente: los dedos o los pies los mueve rítmicamente. La señal más visible del AD/HD es la actividad excesiva. Al madurar como adolescente y adulto, la actividad excesiva puede aparentar una conducta inquieta y nerviosa.

La distractibilidad o falta de atención:

Las personas que son desatentas tienen dificultad concentrándose en una sola cosas y pueden aburrirse con una tarea luego de unos pocos minutos.

La distracción se refiere a una falta de atención y lo fácilmente que algunos niños se distraen de cualquier tarea. La atención, por otra parte es un proceso que contiene diferentes partes. Los niños con AD/HD pueden tener dificultad para concentrarse en las tareas. Otros pueden tener dificultad para saber donde comenzar uan tarea, mientras que otros pueden perderse en tanto tratan de seguir instrucciones.

La impulsividad

Las personas que son demasiado impulsivas parecen ser incapaces de controlar sus reacciones inmediatas o de pensar antes de actuar. A raíz de esto pueden descolgarse con comentarios poco apropiados.

La impulsividad cognitiva, el actuar sin pensar, es un poco diferente en estos niños. Actúan antes de pensar porque tienen dificultad en esperar o con el atraso de la gratificación. La impulsividad conduce a estos niños a hablar fuera de turno, a interrumpir a los demás, y a participar en lo que aparenta ser una conducta arriesgada.



4) Trastornos alimenticios en la niñez y adolescencia. (obesidad -anorexia- bulimia) ( en la niñez son los de rechazo materno (reflejo de succión- hostilidad a la madre- etc) VER SI FALTA COMPLETAR ALGO.

Trastonos de la conducta alimentaria:

DSM IV: Pica - trastornos de rumiacion - trastosno de la ingestión alimentaria en la infancia o en la niñez – pica en la infancia - trastorno de la conducta alimentaria en la infancia - trastorno dela conducta alimentaria.

Pica: ingestión persistente de sustancias no nutritivas por lo menos por un mes (no es cultural).

Trastorno de la ingestión alimentaria. La ingesta es como el campo de batalla. Es la tensión en el vinculo de la relación objetal (madre- hijo). Tensión del holding de ese vinculo. La representación de si mismo esta

fragmentada. La madre le da el objeto porque no le puede dar otra cosa, no le puede dar amor, son madres narcisistas. El bebe puede ingerir o no ingerir, para no entrar en conflicto. No come como privación de este afecto. En el comer hay una connotación sexual.

Anorexia nerviosa: Rechazo a mantener un peso minimo, terror a engordar aun desnutrida, trastorno en la percepción del cuerpo e influencia absoluta del mismo en la autoestima, tres ciclos seguidos amenorreicos, subtipo an-res (solo restricción) - subtipo an-bul (atracción y purga)- subtipo an pur (solo purga).

Bulimia nerviosa: recurrentes atraconos en dos horas mas cantidad que la media- intensa sensación de descontrol – conducta compesatoria para evitar aumento de peso – frecuencia de dos semanas durante 3 meses - peso y figura influyen en la autoestima- subtipo pur vomitos, diuréticos, laxantes. Subtipo no pur: actividad física, ayunos, etc.

Bed: binge eater disorder atracción sin conducta compesatoria. Idem bulimia – tres indicadores: mas rápido - hasta sentirse mal – sin hambre – durante todo el dia – solo y/o avergonzado – deprimido y/o con culpa – en relación con ansiedad, soledad, aburrimiento o malestar- frecuencia de dos semanas durante 6 meses.

Obesidad: lesión tisular en los tejidos adiposos. La madre decodifica todas las necesidades como hambre, hay crecimiento de células, una esla de la tensión tisular.

Hay dos ejes en el diagnostico de los trastornos de la alimentación: relación del objeto e imagen corporal.



5) Megacolon congénito y megacolon psicógeno.

En la actualidad, psicoterapeutas de familia detectaron componentes psicosomáticos en algunas enfermedades infantiles orgánicas crónicas por influencia de una interacción familiar disfuncionante. en cuanto a los trastornos orgánicos por causa local se hace un hincapié en la afección: Megacolon congénito: dolencia típica de la niñez, es una constipación anatómica, un trastorno de la inervación del tracto intestinal de solución exclusivamente quirúrgica. Es diferente al megacolon psicógeno: muestra una enorme dilatación total o parcial del colon y una incapacidad del intestino para evacuar espontáneamente debido a una agenesia ganglionar en la zona del recto. Por consiguiente las heces se detienen al llegar a este punto, se produce una estasis fecal y secundariamente a medida que aumenta la acumulación del contenido intestinal, y aumenta la dilatación del segmento proximal del sigmoideo y del colon. En consecuencia, se dilata

también la pared abdominal y se pueden ver los contornos dilatados del intestino grueso en el que separa la materia fecal acumulada y moldeable. Esta materia no se evacua espontáneamente. Es la compilación mas grave de una de las formas de encompresis, la constipación paradójica.



6) Desarrollo emocional primitivo de Winnicot, relacionarlo con el objeto transicional.

Con ese yo primitivo va a ser su desarrollo entre el mundo interno y el mundo externo a través de la relación objetal.

Establecimiento de una relación con la realidad externa, primera lactación: el niño crea el pezón. Es ilusión, es omnipotencia. La madre ilusiona la omnipotencia del niño de crear algo que ya existe. El piensa que lo crea. Luego se desilusiona. Es una tensión instintiva en el desarrollo. El bebe esta listo para crear, la madre permite tener la ilusión,es un uso temporario. El ambiente facilitador es el yo auxiliar del niño. Experiencia inicial de una relación excitante entre el bebe y la madre. El bebe creador del objeto (objeto externo pezón a partir del impulso derivado de la necesidad más primitiva). La madre orientada específicamente a la tarea adaptativa a la necesidad lo que crea tiene existencia real. El propósito: alcanzar las capacidades para una relación excitante con objetos a personas: realidad externa. Estado dependiente que no se percata de esa dependencia. Descubrir que tiene la ilusión que ha creado lo que encontró. Pasa a una dependencia relativa en la etapa de personalización. Hacia una independencia.

-Valor de la ilusión y estados transicionales. Objeto y fenómeno transicional.

Pertenecen a la ilusión del niño. Constituye la mayor parte de la experiencia del bebe y se conserva a lo largo de la vida.

El bebe se chupa los dedos o adopta una técnica para murmurar el sonido o para aferrar un trozo de tela, y sabemos que pretende un control mágico sobre el mundo, prologando la omnipotencia. Winicott llama “transicionales” a los objetos y fenómenos que corresponden a este tipo de experiencia. Existe un estado temporario en la temprana infancia en la cual al bebe se le posibilita pretender un control mágico de la realidad externa, que se vuelve real gracias a la adaptación de la madre. El objeto transicional o primera posesión, es un objeto que el bebe ha creado a partir de un pedazo se frazada, pañuelo, etc.

Desarrollo emocional primitivo

Winnicott elige 3 lenguajes distintos para describir los fenómenos tempranos del desarrollo emocional:

A. El establecimiento de una relación con la realidad externa.

B. La integración del self unitario a partir de un estado no integrado.

C. El alojamiento de la psique en el cuerpo.