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Perfiles y Competencias


Para la salud mental la crisis es fundamental, la crisis es un cambio, sea bueno o malo. La salud mental esta atravesada por permanentes cambios. El desequilibrio es parte de la salud mental a menos que pase a ser traumática. La crisis puede ser evolutiva (esperable) y accidentales (no esperables).

-La capacidad de participar de sus propios cambios y del medio.

-La capacidad de proyectarse.

-La capacidad de aceptar el sufrimiento como algo de la vida.

-La capacidad de aceptar el placer como parte de la vida.


Normalidad seria lo promedio y no equivale a salud.

4 normalidades:

-Referida a la salud, lo opuesto a enfermedad.

-Como media estadística.

-Como ideal o utopía.

-Como proceso dinámico.

En niños y adultos se entiende lo normal como una adaptación al medio, pero tiene sus ciertos riegos. Y lo normal y lo patológico están relacionados.


Enfoque Genético

El crecimiento y la tendencia a progresar es el marco donde se desarrolla un niño. Hay dos procesos:

Maduración: Tiene que ver con factores internos que presiden en el crecimiento. Por un lado factores somáticos y por otro factores psicológicos. Un ej. Querer parecerse a un mayor.

Desarrollo: Tiene que ver con las interacciones entre el niño y el medio y van a ser factores externos los que influencien un papel positivo o negativo. Por ej. Maltrato o cariño.


Dos perspectivas:

Sincrónicas: evaluará que pasa en ese momento.

Diacrónica: evaluará que paso a través del tiempo.


Líneas del desarrollo según Ana Freud:

La alimentación, va desde la dependencia de la madre a comer solo.
Control de finieres, desde la dependencia a que lo limpien a ser mas independiente.
Nivel emocional, dependencia afectiva a la independencia de un adolescente.
El juego, jugar con su cuerpo pasa a los juguetes, luego compartido hacia el trabajo.


Las patologías dicen que se evaluaran en la desarmonia de estas líneas. Una desarmonia pequeña es esperable, para ser patología tiene que ser un exceso de desarmonia.


Enfoque Ambiental

Winnicott plantea que no se puede pensar al niño sin su madre. La llama madre medio-ambiente ya que su primer contacto es con ella. Se tiene en cuenta lo religioso, cultural, social. Una madre buena tiene la capacidad de adaptarse a las necesidades del niño y tiene que ver con los afectos, la empatía. Esto permitirá un crecimiento saludable. Los síntomas son una sana protesta sobre algo del ambiente que no les gusta.


Resiliencia: Capacidad para salir fortalecido en una crisis, traumas. Tiene que ver tanto en cuestiones ambientales como cuestiones internas.


El mecanismo de defensa por excelencia es la REPRESIÓN. Esta divide lo conciente de lo inconciente. Lleva emergía traducida en angustia a lo inconciente.


ESTRUCUTRA PSIQUICA

Es la forma que tiene el psiquismo de un sujeto, su personalidad. Es una construcción que esta en permanente cambio. Los primeros años son la base de lo que será pero a ella hay que sumarle lo futuro. Si esa base esta mal hecha no siempre se manifiesta pronto. Las 3 estructuras son:

Neurosis: Abarca la Histeria, Neurosis Obsesiva y Fobia.


Histeria: al igual que todas las neurosis tiene como síntoma principal la represión. Es muy seductor (llama la atención). Esa seducción es en hombres y mujeres. Todo lo lee en la parte sexual. Aparece la bella indiferencia, no lo puede manejar. Hace imitaciones casi perfectas de enfermedades físicas. Cambia de estado muy rápidamente.

Neurosis obsesiva: se pone rígido. Es absolutamente exigente, supersticioso. No soporta el deseo entonces lo tapa y te llena de cosas para que no falte nada. El deseo es necesidad.

Fobia: hay represión, mucha angustia. Lo que siente el fóbico es una angustia muy fuerte. En la fobia actúa otro mecanismo de defensa que es la proyección. Pone en el mundo externo una angustia interna. Se va agravando a medida que no es curada.


Psicosis: Se encuentra la Esquizofrenia, Psicópata, Paranoia y Trastorno Bipolar.


Esquizofrenia: Seria el loco, el que delira. Esta patología aparece entre los 15 y 30 años. No es hereditaria. Tiene una carencia vincular primaria. Aparece por brote, hay indicios, el inicio de esa patología es el Pródromo. Empieza a sentir que se desconoce a si mismo y es conciente de esto y siente mucha angustia. No diferencian a las personas habituales en su vida. Dicen que están pegados al aire, se sienten encerrados. Sienten que caen en un pozo sin salida (vivencia del fin del mundo). El delirio es el comienzo de la esquizofrenia, es lo último que le queda de su vida real. Se va deteriorando a medida que pasa el tiempo, pueden atentar contra su vida. Captan las emociones amigablemente, cuerpo fragmentado.

Paranoia: Tiene como característica un delirio: la persecución. Se siente perseguido, es muy inteligente, muy alto coeficiente intelectual. Utiliza el mecanismo de proyección al igual que la fobia, pero a diferencia de esta enfrenta a quien lo persigue. Hay mucho sadismo, un fuerte contenido homosexual, ser del otro sexo. Es carismático, muy convincente.

Psicópata: Son muy inteligentes, es mejor estratega que el paranoico ya que delira mucho menos. Su intención es seducir intelectualmente a la persona que le interesa. Es muy observados, tiene una tendencia inconciente a ser muy paternalista, consejero. Tiene la capacidad de captar el estado de ánimo del interlocutor. Hay ausencia total de la culpa ya que siempre encuentra una justificación razonable.

Trastorno Bipolar: Se expresa en dos fases bien opuestas y extremas. Comienzo con la manía y sigue con la depresión. La manía es un desborde de ansiedad tanto motriz como psicológicamente. Se enoja con los externos, se ponen agresivos. Tiene un tiempo determinado este estado. Después aparece la depresión y comienza a sentir culpa por todo lo que hizo antes. Se reprocha todo, tiene la culpa de todo, hay que tratar de estabilizarlos.


Perversión: Tienen una manera particular para el goce sexual. Son normales a menos que lo manifiesten.


Fetichismo: Elige una cosa o parte de la persona que le interesa.

Zoofilia: Goza solamente con animales.

Necrofilia: Goza solamente con cadáveres.


Competencia: Titulo que habilita al individuo a ejercer una profesión.

Perfil: Como ejerce el profesional su titulo. Nivel de formación profesional y ejercicio profesional.


El área se considera sus “desarrollos posibles”, los espacios socioculturales, que pueden ser: Clínica, laboral, forense, educacional, institucional.

Y cuando se habla de campo se refiere a los espacios donde los psicólogos realizan sus prácticas.

Función se refiere al cargo que tenga el psicologo.

El rol del psicólogo es lo que se espera que él haga: las formas de conducta que se esperan de cualquier individuo que ocupan una posición.



Psicología Institucional y Laboral

La psicología institucional estudia el comportamiento del hombre en grupos y las relaciones de los grupos humanos entre si. Su campo de aplicación son las instituciones, grupos, industrias, investigación sobre opinión pública, publicidad, etc.

La psicología laboral abarca la orientación y selección de profesional, el asesoramiento en la formación, distribución y promoción del personal, detección de conflictos individuales o grupales en el desempeño laboral, proponiendo a la solución de los mismos. Sus campos de aplicación son empresas, consultarías, etc.


Psicología Educacional

Trabajan con las situaciones derivas del aprendizaje y la enseñanza, con el fin de hacer el aprendizaje escolar más efectivo. Se ocupan de practicas de diagnostico, asistencia, orientación, asesoramiento e investigación en los aspectos psicológicos del quehacer educacional. Su campo de aplicación son las instituciones educativas en todos sus niveles


Psicología Clínica

Comprende todo estudio, exploración e intervención en el diagnostico, tratamiento, prevención y rehabilitación de la conducta y personalidad. Su campo de aplicación son hospitales generales, de niños, psiquiátricos y neuropsiquiátricos, centros de salud y rehabilitación públicos y privados, consultorios privados, obras sociales, etc.




Psicología Jurídica

Comprende el asesoramiento a familias, cuestiones de minoridad, estudio de la personalidad del sujeto que delinque, rehabilitación del penado, tratamiento psicológico del delincuente, peritajes en juicios, trabajos de mediaciones, etc. Su campo son tribunales, institutos penitenciarios, internados de menores, patronatos de liberados, etc.



Entrevista Bleger

Es el método de investigación por excelencia en la psicología. Puede ser de investigación, de diagnostico o terapéutica. Hay que tener en cuenta el encuadre y la fundamentación teórica.

Abierta: es muy flexible, sin preguntas pautadas, el entrevistado tiene libertad de hablar lo que quiera y será quien configure el campo de esta, según su estructura de personalidad particularidades.

Cerrado: las preguntas son pautadas, tienen un orden, es más parecida a una entrevista médica. Puede permitir la comparación de datos de los entrevistados.


Semidirigida (Albajari)

Es la inicial en el psicodiagnostico, puede hablar libremente, el primero momento es abierto, una vez terminado se le hacen preguntas para esclarecer lo antes dicho o cosas sin decir.


Disociación instrumental: No influir en las preguntas que haga, no mezclar sus cosas.

Contratransferencia: Van a ser los fenómenos que aparezcan del lado del entrevistador como resultado de lo que diga el entrevistado.

Transferencia: Será la actualización de sentimientos, actitudes y conductas por parte del entrevistado que serán de origen inconciente. Puede ser positiva o negativa. Si es tomada fuera de contexto puede ser interpretada como una agresión.

Ansiedad: La ansiedad no hay que calmarla sino que nos va a servir como índice durante la entrevista. La ansiedad inicial es esperable. Puede servir para que aparezcan distintos temas, para desarmar las defensas. El silencio es síntoma de ansiedad. Hay distintos tipos:

Persecutoria: Cuando el paciente teme a contestar y se sorprende que le pregunte tanto, es la ansiedad inicial.
Confusional: Frente a un tema donde no se entiende que quiere decir y genera confusión y es una de las mas importantes.
Separación: Están los que cuando termina la sesión siguen hablando o también los que cierran la sesión antes de que termine.


Entrevista laboral

No se pregunta porque quiere la entrevista, sino para conseguir trabajo y genera resistencia. Hay ansiedad persecutoria. El objetivo principal es evaluar las cualidades, capacidades y sus intereses. Se producen fenómenos de transferencia y contratransferencia. Se utiliza la semidirigida. Hay diferentes áreas a evaluar:

Nivel de instrucción: Formación de grado, laboral.
Historia y experiencia laboral: Se pregunta de situaciones ocurridas en trabajos anteriores.
Situación laboral: Se preguntan cosas generales.
Disponibilidad: Es tanto las ganas de trabajar y el horario.
Apariencia y estado físico: Depende del tipo de trabajo.
Forma de contacto social: Es la manera que tiene de relacionarse.
Situación económica: Nos da cuenta de la necesidad del trabajo.
Intereses, motivaciones: Puede estar bien preparado pero sin motivación.
Habilidades, competencias conductuales y carencias o necesidades de formación de desarrollo:


Entrevista Forense

La persona es obligada a ir. El nivel de motivación es mucho más alto. Hay que evaluar la simulación, analizar todos los expedientes de lo que dijo para ver si hay contradicciones. Hay que retraerse a la historia familiar. Hay que evaluar lo que el juez pide. Es semidirigida. Hay distintas funciones y lo que se ve en el penal es mucha resistencia, contrario a lo que sucede en lo social, tienen que estar atento a la contratransferencia.



Temas de evaluación psicológica

El proceso de psicodiagnostico se llama así porque no van a ser técnicas aisladas sino un estudio o una evaluación psicológica que tiene diferentes momentos:

Preentrevista: son todos los momentos previos a la entrevista, lo que conoce el psicólogo antes del primer contacto.
La entrevista inicial: depende de la intención que haya, en niños es con los padres.
Entrevista de administración de técnicas: pueden ser varias, depende del contexto. Las técnicas varían según la orientación del psicólogo y otro al motivo de consulta.
Análisis del material: no va a ser en presencia del consultante. Es muy importante, que no siempre se tiene en cuenta.
La devolución e informe de la entrevista: se hace a quien consulta. El psicólogo propondrá el tratamiento adecuado al consultante o a sus familiares, también si no hay tratamiento o derivarlo. En el área clínica se hace siempre.


Técnicas Psicometricas y Proyectivas

Las psicometricas pueden medirse, nos dan un resultado cuantitativo, nos permite llegar a un puntaje y podemos compararlas con otras. Las más conocidas son los test de inteligencia. El mas difundido es el de Weschler y hay según la edad:

Wipsy: preescolar.
Wisc: de 6 a 16 años.
Wais: a partir de los 16 años.


Las técnicas proyectivas van a ser las que permitan un análisis cualitativo. Van a evaluar contenidos inconcientes de la personalidad.



Interdisciplina: siempre trabaja con otros colegas. Diferentes métodos.

Intradisciplina: Mismo profesionales con otras especializaciones.

Transdisciplina: Contacto y cooperación de distintas disciplinas pero con el mismo método.

Metadisciplina: surge si se acepta la transdisciplina.


Condiciones para la interdisciplina

Convicción para el trabajo y su importancia: lo que los demás aportan es importante.
Aceptar la complejidad de los fenómenos estudiados: reconocer que a veces uno solo no puede.
Estar informados de las características de las otras disciplinas: para poder entender al otro profesional.
Humildad científica: no creer que su doctrina tiene todo el sabe.
No temer a la discusión y estar dispuesto a aprender de los demás.
Formarse en lo interdisciplinario.
Encontrar dialogo entre distintas disciplinas.


Dificultades para el trabajo interdisciplinario

Razones históricas: desconocimiento y separación de facultades.
Imaginario social: prejuicio de la sociedad hacia el trabajo de los profesionales.
Razones organizacionales: no se fijan que estén dadas las condiciones.




Foucault

Dos experiencias de la locura conviven. El psicoanálisis es marginal. Los médicos de los hoteles (hospitales) eran mal vistos por el hospital general (cárceles). Furor era el diagnostico de todos. En el Hotel dieu se los curaba de la locura, empezando por el cuerpo. En los hospitales el internamiento esta destinado a corregir, y si se le fija un término, no es el de curación sino el de un sabio arrepentimiento.

En el mundo árabe se practica una especie de cura de almas en que intervienen la música, la danza, los espectáculos y la audición de relatos maravillosos, son médicos quienes dirigen la cura y deciden interrumpirla cuando consideran haber triunfado.

Luego hay una lucha de poderes entre la iglesia y el rey. El rey vuelve a tomar a los médicos de los hoteles y ellos arman una nueva figura del loco: hombre de derechos, pero al ser enfermo no tiene obligaciones, se le quita toda responsabilidad.



ENFERMEDAD: Remite mas al cuerpo; in firmus no firme

NORMALIDAD: Es lo Standard; no es equivalente a Salud.

PATOLOGIA: (Phatos= padecer, pasión) remite a lo emocional; lo afectivo tiene mas cabida.