Diuréticos Osmóticos

Manitol

Isosorbide

Glicerina

Mecanismo de acción: son filtrados por el glomérulo, NO son secretados y NO osn reabsorbidos, actúan en todo el Nerón pero principalmente en TCP y en asa de Henle delgada).

Efectos: 1)extraen agua del liquido intracelular; 2)expanden el liquido extracelular; 3)disminuyen la viscosidad sanguínea; 4)aumentan el FSR; 5)producen "lavado osmótico"; 6)diuresis acuosa (impide la reabsorción en lugares permeables al agua); 7)disminuyen el volumen tisular.

Farmacocinética: VO: glicerina e isosorbide; EV: manitol; excreción renal 100%.

Efectos adversos: Alteraciones electrolíticas: 1)la expansión del liquido extracelular puede descompensar una insuficiencia cardiaca; 2)deshidratación; 3)hipernatremia; 4)hipokalemia (manitol); 5)acidosis metabólica por perdida de bicarbonato. Hipersensibilidad: exantemas, dermatitis.

Contraindicaciones: 1)Hipersensibilidad a la droga; 2)anuria; 3)nefropatia grave; 4)insuficiencia cardiaca; 5)Hemorragia cerebral.

Indicaciones: 1)insuficiencia renal aguda (IRA); 2)necrosis tubular aguda (NTA); 3) síndrome de desequilibrio dialítico (reestablece la osmolaridad del LEC); 4) edema cerebral (disminuye la presión intracerebral); 5)glaucoma agudo.

Volver a monografías