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| Patología Humana | Guía de Preguntas sobre Pulmón | Año 2009 | Altillo.com |
Pulmon
1- que es la enfermedad de pott?
Es la propagación de TBC pulmonar a vértebras genera osteomielitis tuberculosa
2- Que son los cuerpos de councilman
Son hepatocitos necroticos p/ lesion toxica o inmune se ven en HPT
3- Defina asma k caracteristicas histologicas conoce?
Es un tratorno inflamatorio cronico y recidivante de hiperactividad del arbol traqueobronquial frente a diversos estimulos k provocan episodios paroxistico de broncoconstriccion
Existe 2 tipos
extrinseco: antigenos ambientales
Hipersensibilidad de tipo 1 mediada por IGe
Intrinseca : idiopatico, infecciones de vias respiratorias irritadas por quimicos, fármacos
4- Defina asma bronquial histológicamente
Pulmones presentan edemas infiltrados inflamatorio en las paredes bronquiales, numerosa eosinofilia, hipertrofia de la musculatura de la pared y de las glandulas mucosecretoras submucosa. Tapones de moco en espiral ( curshmann) y restos cristaloides de membrana eosinofila llamados ( cristales de charcot- leyden) en el interior de las vias respiratorias.
5- K son los espirales de curschman?
Tapones de moco en espiral
6- Cual es el factor mas importante en el retraso de la curacion?
Infecciones
7- La principal consecuencia de la hipertensión pulmonar es la insuficiencia cardiaca derecha verdadero o falso
Falso la elevación de la presion arterial pulmonar se debe al incremento de la resistencia pulmonar. Con mayor frecuencia es secundaria a EPOC o cardiopatia izquierda embolia pulmonar resistente, la hipertensión primaria es infrecuente y suele observarce en niños o mujeres entre 20- 40 años evoluciona hacia insuficiencia respiratoria grave cor pulmonales o muerte
8- Los infartos pulmonares son clásicamente
Anemicos
Hemorragicos
Anemicos y hemorragicos dependiendo de las arteria obstruidas
Ninguno
9- que caracteristica macroscopicamente presenta el infarto pulmonar
forma triangular el hilio se ve hemorragico una zona elevada roja azulada primero y luego se va poniendo normalmente palido rojo, parduzco por depositos de hemosiderina
10- defina neumonía y bronconeumonia desde el punto de vista macroscopico
bronconeumonia: se caracteriza por consolidación exudativa del parenquima pulmonar en placas o focos areas focales diversas elevadas de consolidación palpable y supuracion
neumonía: afecta a grandes porciones de un lóbulo o un lóbulo entero causada por un neumococo k penetra en lospulmones a traves de las vias respiratorio
11- Complicaciones de la neumonía lobar
Abseso
Empiema
Bacteriemia
Sepsis
12- K agentes se asocia a la neumonía atipica y cual es su rango etario
Se debe a virus y micoplasma y presentan en niños jóvenes empieza c/ inf de las vias respiratorias altas k puede alcanzar a alveolos produciendo inflamación intersticial formación de membranas hialinas
Clamidia y coxiella burnetti en jóvenes
13- La bronconeumonia ocurre cdo el microorganismo coloniza el bronquio y luego se extiende al alveolo verdadero o falso
14- La neumonía ocurre cdo el microorganismo coloniza el espacio alveolar y rara vez el bronquio verdadero o faso.
15- Cual de los siguientes agentes causa una neumonía con la presencia de celulas gigantes
16- defina neumonía lobar
es una infeccion aguda bacterina k afecta a gran parte de un lóbulo
90% estreptococo neumoniae
10% otros ( klebsiella neumoniae, estafilococo, hemofilus influenza
17- mencione las fases de la neumonía lobar
Congestion
Hepatizacion roja: vasodilatacion tejido pulmonar c/ exudado agudo confluente k contiene Neutrófilos y hematíes. Le confiere un aspecto macroscopico rojo
Hepatizacion gris: hematíes se desintegran y persiste el exudado fibrinopurulento aspecto gris pardo
Resolucion: exudado consolidado, experimenta una degradación enzimático y celular y es eliminado se restablece la estructura normal.
18- el aspergillus pulmonar invade comúnmente los vasos venosos y asi se disemina por todo el organismo verdadero o falso
19- defina bronquiestasias y cual es el lugar mas común de afectación
Rta: infeccion necrotizante cronica de bronquios y bronquiolos k da lugar a una dilatación anomala persistente de estas vias clínicamente se manifiesta con tos fiebre expectoración e insuficiencia respiratoria, se observa en las vias respiratorias distales de los lóbulos inferiores c/ dilatación de diversas formas. La extensión de la infeccin bronquial puede dar lugar a la formación de abscesos.
20- mencione 3 causas de absceso pulmonar
aspiracion de material infeccioso
antecedentes de una infeccion bacteriana
embolo septico
tumor obstructivo
traumatismo penetrante directo
diseminación desde organos contiguos
el absceso es una necrosis de origen infeccioso y localizado en el tejido pulmonar
21- que es enfisema y k tipos conoce?
Aumento de tamaño anomalo de los espacios respiratorios distales a los bronquilos terminales con destrucción de sus paredes
Centroacinar: parte central y proximal ( lob sup y vértice) FUMADORES asociado a brinquitis cronica
Panacinar; uniforme aumento del tamaño de los acinos, lóbulo inferior, asociado al déficit de alfa 1 antitripsina
Paraseptal: parte distal de los acinos repeta el proximal proximidades de la pleura asociado a neumotorax espntaneo
Irregular: afectación irregular.
22- Ud es pediatra q le aconsejaria a un paciente con déficit de alfa 1 antitripsina cdo llegue a la adolescencia.
K no fume
23- Las membranas hialinas son
rta: liquido edematoso, prot c/ residuos de cel epiteliales
a- depositos de amiloide intraalveolar
b- meconi intraalveolar en los recien nacidos
c- un exudado de proteinas y hemorragias intraalveolares
d- un exudado de proteinas hemorragias y macrofagos intraalveolares
e- cualquiera de las anteriores
24- Entidades q conforman EPOC
Bronquitis cronica
Enfisema
Bronquiectasias
Asma
Bronquiolitis
25- Clasificacion de bronquitis cronica
Se define como tos persistente k produce expectoración por lo menos 3 meses durante 2 años. Microscopio se ve hiperermia –edema, secrecion musinosa, aumento de tamaño de las glandulas mucosecretoras, tapones mucosos, inflamcion, fibrosis bronquitis y bronquiolitis. La patogenia es la irritacion de las vias respiratorias por sust inhalads.
26- El el distres respiratorio del recien nacido causa y caracteristicas histo
Su causa es el déficit del surfactante ( agente tenso activo) pulmonar. A esto tambien se lo conoce como “ enfermedad de la membrana hialina” debido a que se forman membranas en el espacio respiratorio periferico de los lactantes, su patogenia es la inmadurez pulmonar, microscópicamente se ven restos celulares necroticos en los bronquios terminales y en los conductos alveolares, mas adelante el material necrotico se incorpora a las membranas hialinas eosinofilas que tapizan los bronquios respiratorios, conductos alveolares alveolos proximales la membrana esta costituida por fibrinogeno-fibrina- restos celulares.
27- Diferencia entre el SDRA y en el niño
28- Que es el daño alveolar difuso
Es la lesion basica del síndrome de distres respiratorio del adulto ( S D RA) que comienza en la pared alveolar y el endotelio pero después afecta al epitelio. La lesion es fase aguda provoca un aumento de la permeabilidad capilar edema exudación de fibrina formación de membranas hialino e inflamación de los tabiques alveolares
29- Mencione causas de la enfermedad intersticial difusa cronica
Ambientales
Sarcoidosis
Fibrosis pulmonar idiopatica
Enf del colageno
30- K son las neumoconiosis cite 3 ejemplos
Son trastornos causados por la inhalación de cualquier aerosol , polvo mineral, polvo organico humo o vapores.
Neumoconiosis del trabajador del carbon
a) antracosis
b) neumoconiosis simple del trabaj de carbon
c) fibrosis masiva progresiva- NTC complicada
beriliosis
silicosis ( sílice) sme de caplan
asbestosis ( amianto)
31- Q organos afecta la sarcoidosis
Ganglios linfaticos
Pulmones
Bazo higado
Piel
Ojo
Es una enfermedad relativamente comun de etiologia desconocida k se caracteriza por granulomas no caesificantes en prácticamente cualquier tejido, es mas frecuente en mujeres se encuentran los cuerpos de asuman en el 60 % de los granulomas concreciones de estructura laminar y calcio y proteinas. Tambien encontramos los cuerpos asteroides k son inclusiones con forma de estrella en el interior de las cel gigantes.
32- Que es sme de caplan
Neumoconiosis + artritis reumatoidea: nodulos pulmonares con necrosis central rodeada de macrofagos, fibroblastos y colageno.
33- Asbestosis definición
Es una familia de silicatos k forman fibras y k incluyen serpentinas ( fibras flexibles en forma de espiral) y anfibolas ( k son fibras rigidas y quebradizas) es morfológicamente inespecifica exepto por la presencia de numerosis cuerpos de amianto en el seno del pulmon cicatrizal estos son fibras fagocitadas k estan revestidas de hemosiderina y glucoproteinas con aspecto de rosario o de pesas.
34- Cite un tu relacionado con el asbesto
Carcinoma broncogeno
Mesotelioma maligno
35- K produce el amianto en la pleura y en el parenquima
Parenquima: alcanza el intersticio y los linfaticos produce fibrosis pulmonar
Pleura a) derrame benigno
b) adherencias pleurales fibrosas
c) placas fibrocalsificadas densas
36- Cual es el tu primario mas frec del pulmon
Carcinoma epidermoide de pulmon
37- Tipos de cancer de pulmon
38- Imagen de carcinoma bronquioalveolar
Masas unicas o multiples , cel cilindricas secretoras de mucina en tabiques alveolares
Cel claras en periferia de pulmon.
39- Cual es el de peor pronostico
Es el carcinoma de cel pequeñas
40- Cual es el carcinoma pulmonar mas sensible a la quimioterapia
El carcinoma de cel pequeñas
41- Caracteristica biologicas del tumor de celulas pequeñas del pulmon
Las celulas cancerosas pueden mostrar granulos neurosecretores y la tincion inmunohistoquimica habitualmente son positivas por los marcadores neuroendocrino es el tumor mas frecuente k provoca signos paraneoplasicos
42- En el sme carcinoide mencione una alt respiratorias intestinal y vasomotora
Se debe a sec de serotonina o otras aminas p / tumor fuera del intestino
Pulmonar__ broncoconstriccion
Intestinal__diarrea colico intestinal vomitos
Vasomotores ___ cianosis severas.
43- El adenocarcinoma es central o periferico describelo histológicamente
Periferico!! Se caracteriza por la formación de glandulas habitualmente mucinosas
44- Tipos de adenocarcinoma pulmonar
Bronquial acinar
Papilar
Solido
Bronqueoloalveolar
45- Tumor mas frecuente despues del carcinoma epidermoide
El adenocarcinoma ( tipico o bronquioloalveolar)
46- K origen tiene ( histologico) el tumor carcinoide de pulmon
Son tumores de origen neuroendocrino donde se obserban celulas en nidos o masas con núcleos redondos k por tecnicas inmunoquimicas se obserban k tienen neuropeptidos ( bombesina- calcitonina- serotonina)
47- K ca pulmonar no tiene relacion con el tabaco? De este subtipo histologico es de peor pronostico
Carcinoide bronquioalveolar ¿????????? No estoy segura o carcinoide bronquial
48- Que tumor benigno es mas frecuente en jóvenes?
49- Clasificacion del ca broncogeno
Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide
Carcinoma microcitico
Carcinoma de celulas grandes
50- Unir con flechas
Ca epidermoide ubicación hiliar
Tu bronquioloalveolar cel neurosecretoras
Ca de cel pequeñas patron neumonico
53-como clasifica a los ca de pulmon
carcinoma broncogeno
carcinoma bronquioalveolar
carcinoide bronquial
54- q es el scar- cancer de pulmon
55- cual es tu mas frec del pulmon que se observa en jóvenes y no tiene asociación con el tabaco
a. denocarcinoma bien diferenciado
b. arcinoma escamoso
c. carcinoide endobronquial
d. bronquioloalveolar.
56- MTS del carcinoma de pulmon.. y porq via se disemina
se disemina x via linfatica y afecta cerebro ganglio de virchow, nervio cubital ( sme de horner) dest de 1ª y 2ª costilla (sme de pancuat) pleura…
57- empiema pleural
es una pleuritis supurativa donde hay acumulación de pus p/ infeccion en el propio espacio pleural
la pleuritis serofibrinosa en procesos inflamatorios en el pulmon ( TBC neumonía infartos
58- q entiende por empiema plumonar
es un exudado pleural purulento k suele ser secundario 2ª a la invasión bacteriana o mitótica del espacio pleural, se caracteriza por pus cremoso amarillo verdoso formado por masas de Neutrófilos mezclados c/ otros leucocitos
59- cual es el principal agente epidemiologico relacionado con el mesotelioma maligno
Asbesto
60-sme de goodpasture
neumonitis intersticial necrotizante , hemorragia y una glomerulonefritis causada por anticuerpos contra antigenos de la membrana basal de los pulmones y los riñones
61-cual es el circuito q se produce la hipertensión arterial pulmonar
62-k tumor pulmonar se asocia con los fumadores c
broncogeno ( epidermoide, microcitico)
63-masas polipoides dirigidas hacia la luz bronquial
carcinoide bronquial
64- causas no congenitas de pulmon de shock ( distress)
traumatismo, farmacos. Shok sepsis agentes infecciosos, gases inhalados.
65-en k pacientes se observa la E:T:N:B y su patogenia se debe a
en pacientes con cancer en especial en pacientescon adenocarcinoma viscerales o enfermedades debilitantes cronicas a tribuyendose a coagulación intravascular diseminada o a otros estados de hipercoagulabilidad. Se la conoce también como endocarditismarasmatico. Produce trombos esteriles y blandos formados por plaquetas y fibrinas pequeños sin inflamacion importante ni lesión de la valva. Patogenia es el estado hipercoagulabilidad generalizado complicaciones embolias
66-causas de neumopatias obstructivas
infecciones, tabaco, alergenos, faramacos
67-tipos de atelectasia
expansion incompleta o colapso del tejido pulmonar previamente insuflado
obstructiva: obstrucción delas vias respiratorias asmas bronquial, bronquitis cronica neoplasias
compresiva cuando el espacio pleural esta distendido por liquido ( derrames por insuficiencia cardiaca o neoplasias
contracción: cuando alteraciones fibrosas locales o generalizadas en pulmon o pleura impide la expansion completa.
Parcheada: perdida del agente tensoactivo pulmonar ( SDR del recien nacido)
68-enfermedad de hammann rich es
a.una neumonitis intersticail usual
b una neumonitis intersticial descamativa
c-un bronconeumonia
d una neumonía congenita
69- ataxia telangiectasica
70-causas de hemorragias lobares
complicación de enf intersticiales pulmonares
sme de good pasture
hemosiderosis pulmonar idiopatica
hemorragia asoc a vasculitis ( granulomatosis de wegener, Les)
71-con k hago diagnostico diferencial de mesotelioma epiteloide
rta con el adenocarcinoma de pulmon