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ESÓFAGO

1)      Q son los anillos de Schatzki

Protusiones semicirculares de la mucosa (reborde de 1.5de mucosa c/ centro fibroso vascularizado)  hacia la luz del organo

Afectan al esofago inferior

2)      Donde se encuentran los anillos de Kayser Fleischer

Es diagnostico en la enfermedad de Wilson (higado,acumulo de cobre en niveles toxicos)

Se ve en el ojo x acumulacion de cobre en la membrana de Descemet

3)      Ubicacion del diverticulo de Zencker

Evaginacion de la pared del aparato digestivo, formado x 1 o varias capas de la pared

a-       Zenker  parte superior del esofago*

b-       X Traccion  mas distal

c-        Epinefrico  encima del esfinter esofagico

4)      Capas del diverticulo de Merckel y su localizacion

En intetino delgado, congenito(persistencia del conducto Vitelino)

Mucosa

Submucosa

Muscular propia

5)      Q tipos de hernias esofagicas conoce?

a)        hernia de hiato x deslizamiento (90%) esofago corto q tracciona al estomago, dilatacion en campana

b)        hernia de hiato paraesofagico  (x enrollamiento) cardias gastrico diseca a lo largo del esofafo hacia en torax

6)      Q es el esofago de Barrett   q tipo de mucosa lo reviste?

Sustitucion del epitelio escamoso esofagico distal x un epitelio cilindrico metaplasico, en respuesta a agresiones prolongadas

Macro   mucosa rojiza aterciopelada, en forma  de banda irregular al nivel de la union gastro esofagica. Estrias lineales o parches  en la parte distal del esofago

Micro  mezcla de cel epiteliales cilindricas de tipo gatrico o intestinal (secretoras de mucina yabsortivas) nucleos hipercromaticos de gran tamano

7)      Cual es la complicacion mas temida del mismo?

Complicacion  ulcera, formacion de estenosis, hemorragia, adenocarcinoma

8)      % de varices esofagicas en cirroticos   30, 50, 70, 90

90% de ptes cirroticos (alcoholicos), esquimosis en higado

9)      Causa de hematemesis

Varices

Gastritis

Desgarro esofagicos

Ulcera peptica

10)   Carcinoma escamoso de esofago   cual es su localizacion mas frecuente

Hombre mayor de 50 anos + en raza negra

Patron   Polipoide  60%

              Excavacio Necrotizante  25%

             Infiltracion difusa   15%  

Superior 20%

½            50%                     disemina x via linfatica

Inferior 30%   

11)   Cual de los siguientes factores predispone al desarrollo del CA Esofagico

Aumento de nitrito/nitrosamina dietaria, acalasia,diverticulo, alcohol, tabaco y enfermedad celiaca

12)   Adenocarcinoma de esofago  ubicacion y por que (x sobreexpresion d P53)

Desarrolla a partir d las alteraciones displasicas d la mucosa d Barret en el 1/3 distal del esopfago (la mayoria)

Riesgo igual a la mucosa de barret

Macro   nodulo exofiticos o zonas excavadas y profundamente infiltrante

Micro   tumores glandulares productores de mucina c/caracteristicas intestinales o infiltracion difusa x cel en anillo de sello

13)   Sintomas clinicos de un VIPOMA (TU de las cel de los islotes)

Diarrea acuosa

Hipopotasemia

Aclorhidria

14)   TU benigno mesenquimatoso mas frecuente en el esofago

Intramurales o submucosos            Leioma, Fibroma, Lipoma

                                                      Hemangioma, Neurofibroma

                                                     Linfangioma

Mucosos     Papiloma Escamoso

                  Polipo Fibrovascular (c/epitelio de revestimiento)

                 Polipo Inflamatorio